祁門縣結合實際，多措并舉，嚴管嚴查欺詐騙保行動，管好群眾“救命錢”，確保醫保基金安全和有效使用，確保城鄉居民基本醫療保險等醫保民生工程安全高效實施。

一是日常監督檢查與定點機構自查相結合。加強對定點醫藥機構的日常監督檢查工作，建立起稽核檢查常態化工作機制。同時，要求各定點醫藥機構對照協議要求，就規范醫保服務、防范欺詐騙保行為等進行自查，以強化定點醫藥機構規范服務意識，構建不敢騙、不愿騙的法治醫保態勢。

二是專項行動檢查與臨時飛行檢查相結合。在今年4月份開展了一次打擊欺詐騙保專項行動檢查的基礎上，結合工作實際，針對醫藥機構醫保基金使用情況，共飛檢了10家次醫藥定點機構，形成高壓態勢。

三是線下人工抽查與線上常態監管相結合。通過線下人工監管醫療機構的用藥合理性、診療合理性、住院指征合理性，線上常態監管入院登記的及時性、費用上傳及時性、結報及時性和醫療收費合理性，有效打擊了掛床住院、冒名頂替住院、串換藥品和虛增診療項目等欺詐騙保行為。

四是加強監管力量與建立舉報制度相結合。通過多途徑加大對“兩定”機構的日常審核和巡查力度，加強醫保執法稽查能力的提升，16位行政執法證人員做到持證上崗。同時，完善舉報獎勵制度，公開了舉報電話，鼓勵公眾、法人或其他組織積極參與醫保基金監督，保障基金安全。并對提供舉報線索的群眾，嚴格落實個人信息保密措施，打消群眾思想顧慮。

截止10月底，該縣已檢查定點醫藥機構175家次，檢查率116.67%；共處理定點醫藥機構18家，其中，暫停醫保服務協議5家，約談整改13家，追回醫保基金93.330萬元，有效地保證了全縣醫保基金的安全。